La diversification alimentaire
quand, quoi, comment
Les recommandations françaises ont changé : plus d'ordre strict pour introduire les aliments, et plus question de retarder ceux qui peuvent provoquer une allergie. Voici ce qu'elles disent, sources à l'appui.
Quand commencer ?
De la naissance à 4 mois, du lait, rien que du lait, au sein ou au biberon. La diversification commence ensuite entre 4 et 6 mois, au moment qui vous convient, à n'importe quel repas, y compris le soir. Pour un enfant prématuré, demandez un avis médical. Après 6 mois révolus, le lait seul ne suffit plus à couvrir ses besoins.
Tous les groupes d'aliments, sans ordre imposé
Santé publique France considère qu'il n'y a pas d'ordre particulier à respecter entre 4 et 6 mois : légumes, fruits, volaille, poisson, viande, œufs, légumes secs, féculents, produits laitiers. Cela ne veut pas dire tout donner d'un coup :
- proposez chaque nouvel aliment seul, sans le mélanger, pour qu'il en découvre le goût ;
- une fois accepté, il peut être mélangé à d'autres ;
- variez au fil de la semaine plutôt que dans la même assiette.
Les légumes secs (lentilles, pois chiches, haricots secs) peuvent être proposés en purée lisse dès 4 à 6 mois, en veillant à ce que l'enfant les digère bien. Et contrairement aux idées reçues, il faut ajouter des matières grasses : un peu d'huile crue (colza, noix, olive) ou, de temps en temps, de beurre.
Les aliments allergènes, sans attendre
C'est le principal changement. Les aliments qui peuvent provoquer une allergie (œufs, arachide, poudre d'amandes ou de noisettes, gluten) peuvent être proposés entre 4 et 6 mois, comme les autres. Santé publique France l'explique simplement : plus les enfants les goûtent tôt, plus ils développent leur tolérance.
Les fruits à coque se donnent exclusivement en poudre : une demi-cuillère à café de poudre non salée (amande, noix, noisette), mélangée de temps en temps à une purée.
Ce qu'il faut éviter
- Le miel avant 1 an : l'Anses le déconseille pour prévenir le botulisme infantile.
- Les aliments petits, durs et ronds avant 5 ans (comme une cacahuète entière) : risque d'étouffement. Coupez en deux les aliments mous ronds ou ovales et enlevez les pépins du raisin.
- Le sel : jusqu'à 3 ans, on ne sale ni le fait maison ni les petits pots.
- Le sucre ajouté et les jus de fruits, même sans sucres ajoutés : la seule boisson indispensable, c'est l'eau.
- Les boissons végétales (« lait » d'amande, etc.) : elles ne couvrent pas les besoins avant 1 an. Le « lait » de soja et les produits à base de soja sont déconseillés avant 3 ans.
Les textures, pas à pas
| Âge | Textures proposées |
|---|---|
| Au début | Purées et compotes bien lisses, à la cuillère |
| À partir de 6 à 8 mois | Écrasé grossièrement à la fourchette, purées avec pâtes alphabet, semoule, petits morceaux très cuits |
| À partir de 8 mois | Morceaux très mous, qui s'écrasent entre la langue et le palais (banane) |
| À partir de 10 mois | Morceaux à croquer et à mâcher |
La diversification menée par l'enfant (DME), qui propose directement des morceaux à attraper avec les mains, est possible à partir de 6 mois environ, dès que l'enfant tient bien assis et porte les aliments à sa bouche. C'est une découverte accompagnée : un adulte reste à côté et s'assure qu'il avale bien.
S'il refuse
N'insistez pas, et ne le forcez jamais : réessayez quelques jours plus tard. Il faut souvent présenter un même aliment plusieurs fois, parfois jusqu'à 10, avant qu'un enfant l'accepte. Il n'y a pas de quantité à atteindre : fiez-vous à son appétit.
Après un nouvel aliment
Rougeurs, boutons, vomissements ou diarrhée après un aliment : notez-le et parlez-en à votre médecin. Gêne pour respirer, gonflement du visage ou des lèvres, malaise : appelez immédiatement le 15 (ou le 112).
Sources
- Santé publique France, « Pas à pas, votre enfant mange comme un grand », guide de la diversification, fondé sur les avis de l'Anses et du Haut Conseil de la santé publique.
- Anses, le botulisme : miel déconseillé avant un an.